妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

【名词&注释】

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、相互影响(interaction)、产褥期(puerperium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、慢性肾炎(chronic nephritis)、孕激素(progesterone)、输卵管结扎术(tubal ligation)、强心剂(cardiotonic)、胆囊炎和胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、重度妊娠期高血压疾病

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）

A. 第二产程中应肌注吗啡
B. 胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
C. 急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
D. 宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
E. 为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

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学习资料：

[单选题]对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）

A. 除有产科指征外，不需行剖宫产
B. 宫口开全时要防止产妇用力屏气
C. 忌用吗啡
D. 无感染征象不需使用抗生素
E. 肌注麦角新碱，预防产后出血

[单选题]下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（）

A. 周围阻力增高
B. 血容量增加
C. 肺循环阻力增高
D. 心排出量及平均动脉压增高
E. 腹压加大，内脏血液回流心脏

[单选题]妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（）

A. 妊娠后期多发生尿毒症
B. 促进血管内凝血发生
C. 加重肾小球缺血性改变
D. 多并发尿毒症而死亡
E. 易并发重度妊娠期高血压疾病

[单选题]妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）

A. 妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处
B. 产后7天阑尾位置恢复正常
C. 妊娠32周可达胆囊区
D. 妊娠20周位于髂嵴下2横指
E. 随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位

[单选题]早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）

A. 立即终止妊娠
B. 控制心衰后继续妊娠
C. 控制心衰后行人工流产
D. 控制心衰后行药物流产
E. 边控制心衰，边终止妊娠

[单选题]妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）

A. 产后1周内仍容易发生心力衰竭
B. 产后应继续使用抗生素预防感染
C. 凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术^{(tubal ligation)}
D. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂^{(cardiotonic)}
E. 心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳

[单选题]妊娠与急性胆囊炎和胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}的相互影响下列正确的说法（）

A. 在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓
B. 孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C. 妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D. 妊娠期胆石症极易感染
E. 妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

[单选题]29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是（）

A. 做OCT
B. 行B型超声生物物理评分
C. 人工破膜了解羊水性状
D. 立即剖宫产
E. 3日后复查NST

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