女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、淋巴液(lymph)、间隔性

[单选题]女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化

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学习资料：

[单选题]男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）

A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血

[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液^(lymph)生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

[单选题]急性消化道大出血后，最可能出现的是（）

A. 血尿素氮升高
B. 血肌苷升高
C. 胆红素升高
D. 清蛋白降低
E. 球蛋白升高

[单选题]关于下消化道出血的叙述，错误的是（）

A. 通常便血提示为下消化道出血
B. 多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
C. 小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D. 小肠出血定位诊断比较困难
E. 结、直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎

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