33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、弥漫性(diffuse)、高钠血症(hypernatremia)、严格控制(strictly controlled)、降血压(lowering blood pressure)、酸中毒(acidosis)、出血点(petechia)、淋巴细胞和血小板(lymphocytes and platelets)、原发性休克(primary shock)

[单选题]33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点^(petechia)，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）

A. 流行性出血热
B. 细菌性痢疾
C. 非典型肺炎
D. 艾滋病
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单选题]流行性出血热常见的休克是（）

A. 原发性休克^{(primary shock)}
B. 继发性休克
C. 出血性休克
D. 感染性休克
E. 过敏性休克

[单选题]28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）

A. 肺实质弥漫性出血早期
B. 高血容量综合征
C. 高钠血症、高钾血症
D. 高血压脑病
E. 尿毒症

[单选题]流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）

A. 静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B. 严格控制入液量，利尿及透析疗法
C. 纠正酸中毒^(acidosis)，降压及利尿
D. 20%甘露醇降压及利尿
E. 输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

[单选题]对肾综合征出血热的确诊依据是（）

A. 临床上表现有“三痛”“和三红”
B. 血象中出现异型淋巴细胞和血小板^{(lymphocytes and platelets)}减少
C. 尿中可见膜状物
D. 临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害
E. 特异性IgM抗体1：20以上

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