患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。

【名词&注释】

阿莫西林(amoxicillin)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、罗红霉素(roxithromycin)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、林可霉素(lincomycin)、大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、青霉素类药物(penicillins)

[单选题]患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×109/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO-324.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

A. C

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学习资料：

[单选题]大环内酯类抗生素^{(macrolide antibiotics)}不包括（）。

A. 克拉霉素
B. 螺旋霉素
C. 阿齐霉素
D. 林可霉素^(lincomycin)
E. 罗红霉素

[单选题]不易产生耐药的青霉素类药物^{(penicillins)}是（）。

A. 氨苄西林
B. 阿莫西林
C. 苯唑西林
D. 羧苄西林
E. 哌拉西林

[多选题]患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。

A. A, B, C, D, E, F

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