患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、肝硬化合并原发性腹膜炎、静脉滴注多巴胺、双下肢水肿

[单选题]患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）

A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是

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学习资料：

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

[单选题]患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A. 静注毛花苷C
B. 肌注哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值（）

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 颈静脉怒张
C. 下肢水肿
D. 舒张期奔马律
E. 出现胸腹水

[单选题]患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（）

A. 肥厚型心肌病
B. 慢性大量心包积液
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包填塞
E. 以上均不是

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