患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、粉红色(pink)、不可能(impossible)

[单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色^(pink)泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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学习资料：

[单选题]二尖瓣关闭不全不可能^(impossible)出现的体征是（）

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 杂音常在3级以上，可向腋下传导
C. 第一心音减弱
D. 二尖瓣开放拍击音
E. 心界向左下扩大

[单选题]二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）

A. 2／3
B. 1／4
C. 2／5
D. 1／5
E. 1／3

[单选题]心力衰竭发生发展的基本机制是（）

A. 心室重塑
B. 压力负荷过重
C. 心肌肥厚
D. 容量负荷过重
E. Staring机制

[单选题]临床上最常见的心力衰竭是（）

A. 右心衰继发左心衰竭
B. 左心衰继发右心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左心衰竭
E. 全心衰竭

[单选题]男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）

A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心脏骤停
E. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}

[单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

A. 1.0～1.9
B. 2.0～3.0
C. 3.1～3.5
D. 3.6～4.0
E. >4.0

[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）

A. 外科手术
B. 射频消融治疗
C. 抗心动过速起搏器
D. 长期服用有效药物
E. 自动心脏复律除颤器

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