男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨

【名词&注释】

婴幼儿(infant)、甲状腺(thyroid)、铁蛋白(ferritin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、血细胞(blood cells)、大细胞(large cell)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、铁结合力(iron binding capacity)

[单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞^{(large cell)}为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

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[单选题]根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）

A. 成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B. 成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C. 成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D. 成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E. 成年男性低于0.42，成年女性低于0.37

[单选题]关于巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}叙述不正确的是（）

A. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}是缺乏叶酸或维生素B
B. 婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}时可伴随白细胞和血小板减少
D. 叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}的患者可常感远端肢体麻木

[单选题]贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. D

[单选题]男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜

A. D

[单选题]女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力^{(iron binding capacity)}升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）

A. C

[单选题]男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A. C

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