男性，27岁。腹部被压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmH

【名词&注释】

穿刺术(punctures)、可能性(possibility)、阳性率(positive rate)、腹膜炎(peritonitis)、胆红素(bilirubin)、作用力(force)、中晚期妊娠(medium-late pregnancy)、各种因素(various factors)、性刺激(sexual stimulation)、锯齿形(zigzag)

[单选题]男性，27岁。腹部被压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

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[单选题]发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A. 闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50％
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤

[单选题]腹膜后积气的X线表现（）

A. 腰大肌影消失
B. 胃大弯有锯齿形^(zigzag)压迹
C. 花斑状改变
D. 穹隆征
E. 双肠壁征

[单选题]下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）

A. 有腹部手术史或炎症史
B. 中晚期妊娠^{(medium-late pregnancy)}
C. 躁动不能合作
D. 严重胃肠胀气
E. 腹膜后血肿

[单选题]男性，42岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）

A. 胃破裂
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 气胸
E. 结肠破裂

[单选题]女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。

A. C

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