外科住院医师题库2022胸部损伤题库模拟系统137

1. [单选题]男，34岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是（）

A. 伤侧胸壁胶布固定
B. 加压包扎
C. 牵引
D. 气管插管或气管切开
E. 手术固定肋骨

2. [单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

3. [单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为（）

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿，肺不张

4. [单选题]男性，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

5. [单选题]男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. D

6. [单选题]女，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

7. [单选题]女性，41岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. C

8. [单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. B

9. [单选题]胸部损伤的外科治疗原则首选是（）。

A. 纠正酸碱失衡
B. 维持静脉高营养
C. 降颅压
D. 镇痛，补液
E. 纠正呼吸，循环功能失衡

10. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）。

A. 呼吸困难伴有严重的皮下气肿
B. 伤侧胸部呈高调鼓音
C. 伤肺呼吸音消失
D. 胸膜腔穿刺抽出高压气体
E. X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

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