男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、

【名词&注释】

血药浓度、先天性心脏病(congenital heart disease)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、心脏病患者(cardiopath)、体循环(systemic circulation)、金黄色葡萄球菌。、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

A. C

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[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者^(cardiopath)，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. 消灭潜伏在血液中的致病菌
B. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C. 保持较高和稳定的血药浓度
D. 消灭血中流动致病菌
E. 减少体循环^{(systemic circulation)}栓塞事件

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A. 乙型溶血性链球菌
B. 肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 白色念珠菌

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