女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕

【名词&注释】

鹅卵石(ovals)、转氨酶(transaminase)、移动性(mobility)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)、急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)、最高峰(the highest peak)、胃液素(pepsine)、醛固酮减少、双下肢水肿

[单选题]女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管憩室

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学习资料：

[单选题]女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（）。

A. 铋剂
B. 促胃液素^(pepsine)受体拮抗剂
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗酸剂

[单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）。

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

[单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

[单选题]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退（）。

A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张
D. 黄染
E. 白球蛋白比例倒置

[单选题]幽门管溃疡的腹痛特点（）。

A. 上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B. 上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C. 上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D. 上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E. 上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

[单选题]贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 流涎反酸
C. 上腹有压痛
D. 速脉、少汗
E. 一般无体征

[单选题]男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层（）。

A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]男性，54岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，见恶性肿瘤细胞（）。

A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]Crohn病钡灌肠的特点是（）。

A. 钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B. 钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C. 钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D. 钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E. 钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

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