成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、泼尼松(prednisone)、链霉素(streptomycin)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、间歇性(intermittent)、反射亢进

[单选题]成人细菌性脑膜炎^{(bacterial meningitis)}的常见临床表现和体征不包括（）

A. 发热
B. 头痛
C. 意识障碍
D. 癫痫样发作
E. 颈强直

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[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多，以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（）

A. 该菌离开人体后得不到营养
B. 细菌立即产生自身溶解酶
C. 严格厌氧，不能在空气中暴露
D. 对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶
E. 标本搁置过久容易污染

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A. CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B. EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C. 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E. 亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

[单选题]对化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}腩脊液改变描述错误的是（）

A. 蛋白升高
B. 外观混浊或呈脓性
C. 糖含量下降
D. 氯化物降低
E. 淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×106/L

[单选题]女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmHO，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

[单选题]世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是（）

A. 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B. 利福平+链霉素-乙胺丁醇
C. 异烟肼+链霉素+利福平
D. 异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E. 异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

[多选题]流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有（）

A. 临床分型：流行性乙型脑炎，重型
B. 患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭
C. 抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉
D. 临床分型：流行性乙型脑炎，极重型
E. 必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开

[多选题]结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是（）

A. 头痛
B. 发热
C. 呕吐
D. 昏迷
E. 脑膜刺激征

[单选题]女患，56岁，因"间歇性^{(intermittent)}头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

A. E

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