男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、血常规(blood routine)、溃疡病(canker)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、幽门螺旋菌(helicobacter pylori)、重要原因(important reasons)、迷走神经功能亢进、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

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学习资料：

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是（）

A. 剧烈的上腹部绞痛
B. 畏寒发热
C. 黄疸
D. 呕血、便血
E. 以上都是

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

A. 腹部CT
B. 血常规
C. 腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 以上均不对

[单选题]高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）

A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪"支
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支

[单选题]男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）

A. 胃癌根治术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃癌扩大根治术
D. 姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E. 关腹后化疗

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A. 迷走神经功能亢进
B. 幽门螺旋菌^{(helicobacter pylori)}溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

[单选题]明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. 放射性核素胰腺造影
D. 腹腔动脉血管造影
E. 经皮肝穿刺胆道造影

[单选题]腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为（）

A. 结核性腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质脏器损伤

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