何某，男，38岁。因全身皮肤色素加深伴消瘦1年就诊。否认结核病

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、低血糖(hypoglycemia)、醛固酮(aldosterone)、过敏反应(allergic reaction)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、弥漫性(diffuse)、类固醇(steroid)、异物感(foreign body sensation)

[单选题]何某，男，38岁。因全身皮肤色素加深伴消瘦1年就诊。否认结核病史。身体评估：血压78/50mmHg，消瘦，皮肤色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol／L。抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165～441mmol/L），为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇^(steroid)
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇^(steroid)
E. ACTH刺激试验

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[单选题]李某，男，21岁。因突发糖尿病酮症酸中毒急诊入院，经静脉滴注胰岛素及生理盐水^{(normal saline)}后，血糖降低并趋于平稳，失水纠正，此时最应该注意防止发生（）

A. 低血钠
B. 低血钾
C. 低血钙
D. 低血糖
E. 低血氯

[单选题]关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的（）

A. A.眼肌麻痹、眼球固定B.结膜充血、水肿C.复视、异物感^{(foreign body sensation)}D.突眼度在16mm以上E.畏光、流泪

[单选题]抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏。下列哪项概念是错误的（）

A. 丙基硫氧嘧啶不良反应相对较小
B. 粒细胞减少多发生在再用药后1~2周内
C. 粒细胞减少多发生在初用药后2~3月内
D. 发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用
E. 硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应

[单选题]女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性^(diffuse)、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。

A. D

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