男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、血管瘤(hemangioma)、胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、转氨酶(transaminase)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、不规则(irregular)、生殖腺(gonad)、进行性贫血、诊断阳性率(diagnosis rate)

[单选题]男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则^(irregular)低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。

A. 胆囊癌
B. 肝癌
C. 胰管扩张
D. 胰头癌
E. 胆管结石

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学习资料：

[单选题]胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。

A. MRI
B. 超声检查
C. CT
D. X线钡餐造影
E. 肿瘤标记物CA199

[单选题]恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）。

A. 锁骨上淋巴结
B. 脾门淋巴结
C. 腹腔动脉周围淋巴结
D. 胃小弯淋巴结
E. 胃左动脉淋巴结

[单选题]胰腺癌最好发的部位是（）。

A. 全胰腺
B. 胰腺头部
C. 胰腺尾部
D. 胰腺体部
E. 异位胰腺

[单选题]患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肝肉瘤
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝再生结节
E. 肝腺瘤

[单选题]除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞500μg/L？（）

A. 肾脏胚胎瘤
B. 多囊肝
C. 生殖腺^(gonad)胚胎瘤
D. 慢性肝炎
E. 肝硬化

[单选题]患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. C

[单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. D

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