女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾积水(hydronephrosis)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、血细胞(blood cells)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、尿常规检查(urine routine examination)、治疗肾结石(treatment of renal calculi)、输尿管膀胱吻合术(ureterovesical anastomosis)、上段输尿管、右肾结核(nephrophthisis dextra)

[单选题]女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（）

A. 左肾切除
B. 左肾部分切除
C. 抗结核治疗左肾切除
D. 抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
E. 抗结核治疗

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学习资料：

[单选题]女，32岁。因左肾结核已行左肾切除术，术后一年来应用抗结核药物，尿频日渐严重。化验检查：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗方法为（）

A. 右肾造瘘术
B. 右输尿管皮肤造口术
C. 结肠扩大膀胱术
D. 中药治疗
E. 继续抗结核治疗

[单选题]女，29岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血肌酐：98μmol／L。诊断为双。肾结核，该患者治疗原则是（）

A. 非手术抗结核治疗
B. 左肾造口术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除，左肾造口术
E. 抗结核治疗后右肾切除术

[单选题]女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满。HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核^{(nephrophthisis dextra)}，应选用哪种治疗最好（）

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除术
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

[单选题]女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗（）

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾造瘘术
C. 右输尿管皮肤造口术
D. 结肠扩大膀胱术
E. 中药治疗

[单选题]病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）

A. 肾结石
B. 肾结核
C. 肾肿瘤
D. 肾积水
E. 多囊肾

[单选题]肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）

A. 充血水肿
B. 结核结节
C. 溃疡及瘢痕形成
D. 输尿管可呈洞穴状
E. 膀胱内可见乳头状肿物样改变

[单选题]男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗（）

A. 结肠膀胱扩大术
B. 输尿管狭窄切除对端吻合术
C. 输尿管皮肤造口术
D. 肾造口术
E. 输尿管膀胱吻合术^{(ureterovesical anastomosis)}

[单选题]女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）

A. 病灶清除
B. 肾部分切除
C. 肾切除
D. 抗结核药物治疗
E. 肾造瘘

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