关于急性胰腺炎，以下哪项不正确（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正常值(normal value)、阿托品(atropine)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性出血性坏死性胰腺炎、肠系膜血管(mesenteric vascular)、有意义(meaningful)、病情严重程度(disease severity)、烦躁不安、渗出物(exudate)

[单选题]关于急性胰腺炎，以下哪项不正确（）。

A. 血清淀粉酶在发病3～5天后恢复至正常
B. 血清淀粉酶大于500索氏单位对诊断有意义^(meaningful)
C. 尿清淀粉酶大于128索氏单位对诊断有意义^(meaningful)
D. 血清淀粉酶结果的高低与病情严重程度^{(disease severity)}不成正比
E. 血钙低于7mg/dl提示病情严重

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[单选题]男性，55岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来急诊。体检：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50×109/L，白细胞计数4.0×109/L，以下哪项为其主要临床表现（）。

A. 疼痛、黄疸、乏力
B. 腹痛、无力、贫血
C. 肝大、腹胀、消瘦
D. 脾大、脾亢、黑便
E. 脾大、肝大、发热

[单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是（）。

A. 梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物^(exudate)
E. 肠管破溃穿孔

[单选题]肠梗阻确诊以后，最重要的是判断（）。

A. 肠梗阻的原因
B. 肠梗阻是单纯性或绞窄性
C. 肠梗阻的部位
D. 肠梗阻的程度
E. 肠梗阻的发病速度

[单选题]胆总管结石最典型的临床表现是（）。

A. Murphy征
B. Charcot征
C. Zollinger-Ellson征
D. Whipple征
E. Budd-Chiari征

[单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

A. 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B. 非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C. 紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D. 胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E. 所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

[单选题]男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。

A. 十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 肝癌自发破裂出血
E. 肠系膜血管血栓

[单选题]胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用（）。

A. 阿托品
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 东莨菪碱

[单选题]行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。

A. T3
B. T4
C. T5
D. T6
E. T7

[单选题]患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

A. 肝性脑病
B. 失血性休克
C. 失血性贫血
D. 氮质血症
E. 电解质紊乱

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