赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、凝血因子(coagulation factor)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、卫生院(public health centre)、呕吐物(vomit)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院^{(public health centre)}转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

A. A

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[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}早期出现呕吐的原因是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 中枢性呕吐
C. 腹膜受刺激引起反射性呕吐
D. 胃肠道痉挛
E. 膈肌受刺激

[多选题]急性腹膜炎手术后放置引流管的目的是（）

A. 防止肠瘘
B. 观察腹腔内出血
C. 引流腹腔内积液
D. 促进炎症局限
E. 便于向腹腔注入抗生素

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. C

[单选题]患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

A. D

[单选题]患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理措施是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 脓肿切开引流
C. 大量应用抗生素
D. 物理降温
E. 灌肠

[单选题]患者，男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}
E. 急性肠梗阻

[单选题]女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻、里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是（）

A. 粘连性肠梗阻
B. 切口化脓性感染
C. 感染性痢疾
D. 膈肌下脓肿
E. 盆腔脓肿

[单选题]李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血液。该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是（）

A. 凝血因子消耗
B. 出血量过大
C. 凝血功能障碍
D. 腹膜有脱纤维作用
E. 误穿人血管

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院^{(public health centre)}转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者的护理措施不正确的是（）

A. 输液
B. 半卧位
C. 做好术前准备
D. 心理支持
E. 禁食

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