角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、氧氟沙星(ofloxacin)、青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic syndrome)、金黄色葡萄球菌性结膜炎、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、病毒性结膜炎(viral conjunctivitis)、中毒性消化不良(toxic dyspepsia)、单纯疱疹病毒感染(herpes simplex virus infection)、婴幼儿型青光眼(infantile glaucoma)

[单选题]角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染^{(herpes simplex virus infection)}引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）

A. 角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起
B. 角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管
C. 角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少
D. 角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延
E. 角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

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[单选题]婴幼儿型青光眼^{(infantile glaucoma)}最明显的眼部特征是（）

A. 眼压升高
B. 视盘凹陷扩大
C. 角膜水肿混浊
D. 大角膜伴混浊
E. 以上都不对

[单选题]革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）

A. 地图状或树枝状溃疡
B. 圆形或椭圆形脓肿病灶
C. 液化样角膜坏死
D. 环形角膜基质脓肿
E. 苔藓状角膜溃疡

[单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是（）

A. 头孢菌素联合喹诺酮类
B. 头孢菌素联合万古霉素
C. 利福平联合氯霉素
D. 氨基糖苷类联合氯霉素
E. 万古霉素联合氨基糖苷类

[单选题]下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）

A. 1％毛果芸香碱滴眼液
B. 0.5％噻吗洛尔滴眼液
C. 溴莫尼定滴眼液
D. 1％左旋肾上腺素滴眼液
E. 乙酰唑胺

[单选题]关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A. 主要见于20～50岁的青壮年
B. 局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿
C. 羊脂状KP，房水闪辉轻微
D. 房角开放，从不发生瞳孔后粘连
E. 眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害

[单选题]患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）

A. 睑裂斑
B. 角膜营养不良
C. 角膜软化症
D. 干眼综合征
E. 继发角膜变性

[单选题]患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是（）

A. 淋病奈瑟菌性结膜炎
B. 流感嗜血杆菌性结膜炎
C. 金黄色葡萄球菌性结膜炎
D. 腺病毒性结膜炎^{(viral conjunctivitis)}
E. 肠道病毒性结膜炎^{(viral conjunctivitis)}

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

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