患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：

【名词&注释】

脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、听神经瘤(acoustic neuroma)、吞咽困难(dysphagia)、神经性(neurogenic)、共济失调(ataxia)、渐进性(gradualness)、对光反射(light reflex)、言语识别率(speech recognition score)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、定向力(orientation)

[单选题]患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为（）

A. T2
B. T3A
C. T3B
D. T4A
E. T4B

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[单选题]面神经的5组分支是()

A. A．颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B. B．颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C. C．颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D. D．颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E. E．额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支

[单选题]穿经内耳门的脑神经是()

A. A．前庭蜗神经和面神经
B. B．舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}和面神经
C. C．前庭蜗神经和上颌神经
D. D．迷走神经和前庭蜗神经
E. E．面神经和三叉神经

[单选题]男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

A. B

[多选题]晚期听神经瘤可出现的症状包括（）

A. 声音嘶哑
B. 面肌瘫痪
C. 吞咽困难
D. 咀嚼无力
E. 行走不稳

[单选题]患者女性，37岁，因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋，纯音平均听阈（PTA）85 dB HL。左耳言语识别率^{(speech recognition score)}为0。听性脑干反应（ABR）提示V波潜伏期明显延长，两耳V波潜伏期相差＞0.4ms。最可能的诊断是（）

A. D

[多选题]患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力^{(orientation)}、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射^{(light reflex)}灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。患者术后可出现的并发症包括（）

A. 右侧面瘫
B. 饮水呛咳及吞咽功能障碍
C. 脑脊液漏
D. 声音嘶哑
E. 术区及远隔部位血肿
F. 颅内感染

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