出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是（）。

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、下腹部(lower abdominal)、主要原因(main cause)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、出血性坏死性胰腺炎、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是（）。

A. 上消化道出血
B. 黄疸
C. 呕吐
D. 感染性休克、失血性休克
E. 脓肿形成

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[单选题]关于门静脉高压症的病理变化，以下哪项是不正确的（）。

A. 肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
B. 血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
C. 肝窦受压阻塞时，肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
D. 脾充血肿大，脾功能亢进
E. 门静脉压力升高是造成腹水的主要原因

[单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。

A. 治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流
B. 非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备
C. 紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化
D. 胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCD
E. 所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌最多为（）。

A. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 溶血性链球菌或变形杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。

A. 血、尿淀粉酶结果明显增高
B. 腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性
C. 恶心，呕吐加重
D. 腹痛加重
E. 腹膜炎体征出现

[单选题]关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。

A. 以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现
B. 主要症状^{(main symptoms)}为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律
C. 可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症
D. 出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变
E. 无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

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