营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、卡介苗(bcg)、母乳喂养(breast feeding)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、不明显(not obvious)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）

A. A.骨髓增生活跃B.各期幼红细胞均出现巨幼变C.中性粒细胞胞质空泡形成D.巨核细胞核过度分叶现象E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

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[单选题]小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）

A. MCV↓，MCH↑，MCHC↓
B. MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C. MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D. MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E. MCV↓，MCH正常，MCHC正常

[单选题]女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

A. E

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显^{(not obvious)}，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。

A. B

[单选题]11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查WBC15×109／L，Hb60g／L，RBC2．6×109／L，PLT160×109／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的输血治疗方法（）

A. 按每次15ml／kg，慢速
B. 按每次10ml／kg，快速
C. 按每次20ml／k，慢速
D. 按每次5ml／kg，慢速
E. 按每次5ml／kg，快速

[单选题]男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g／L，WBC8．4×109／L，分类正常，血小板18×109／L。该患儿最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 类白血病反应
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜

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