男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、陈旧性(old)、低血糖(hypoglycemia)、急腹症(acute abdomen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)

[单选题]男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A. 糖尿病酮症酸中毒^{(diabetic ketoacidosis)}
B. 急性心肌梗死
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 缺血性脑卒中^{(ischemic stroke)}

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[单选题]女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}
E. 大面积室间隔缺损

[单选题]女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B. 心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C. 第一心音强弱不等是房室分离所致
D. 心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E. 上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

[单选题]男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)，目前已不能平卧。

A. D

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