男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、头孢菌素(cephalosporin)、可能性(possibility)、红霉素(erythromycin)、腕关节(wrist joint)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。目前进一步处理是()

A. A．改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗
B. B．继续应用青霉素至病灶完全吸收
C. C．停用青霉素
D. D．改用红霉素治疗
E. E．胸部CT除外肺部肿瘤

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学习资料：

[单选题]女，32岁，鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周，肘腕关节游走性疼痛，请结合CT，选择最可能的诊断为()

A. A．肺部感染
B. B．结节病
C. C．肺类风湿病
D. D．SLE肺部浸润
E. E．韦格肉芽肿

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}好转，2个月后又类似发作一次，半年后又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片致密阴影，给予抗菌治疗未见好转，查体：肺部无啰音，白细胞计数11.0×10/L，中性O.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大()

A. A．肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}延迟消散
B. B．病毒性肺炎
C. C．支原体肺炎
D. D．干酪性肺炎
E. E．阻塞性肺炎

[单选题]有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的()

A. A．侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
B. B．肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动
C. C．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”
D. D．侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)
E. E．侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)

[单选题]有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值()

A. A．周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主
B. B．抗支原体抗体测定(免疫荧光法)
C. C．链球菌MG凝集试验阳性
D. D．抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)
E. E．冷凝集试验阳性

[单选题]女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()

A. A．诊断性胸腔穿刺
B. B．X线胸片
C. C．多次痰培养
D. D．血培养
E. E．支气管镜检查

[多选题]金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}在X线胸片上有哪些特征()

A. A．早期大片絮状、浓密不等阴影
B. B．脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
C. C．病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D. D．常伴脓胸、气胸
E. E．病灶部位易变化

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