女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、肾衰竭(renal failure)、溶血性贫血(hemolytic anemia)、非溶血性发热性输血反应(non-hemolytic transfusion reaction)、超负荷(overload)、珠蛋白(globin)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、外周血涂片(peripheral blood smear)、继发性贫血(secondary anemia)、慢性病性贫血(anemia of chronic disorders)

[单选题]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 慢性病性贫血^{(anemia of chronic disorders)}
D. 肝炎后合并继发性贫血^{(secondary anemia)}
E. Evans综合征

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学习资料：

[单选题]急性溶血的早期症状是（）

A. 血红蛋白尿
B. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C. 休克
D. 昏迷
E. 肾衰竭

[单选题]诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A. 网织红细胞明显升高
B. 尿胆原排泄增加
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血清铁结合珠蛋白下降
E. 红细胞寿命缩短

[单选题]以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）

A. 血红蛋白H病
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 遗传性棘形细胞增多症
D. PNH
E. TTP

[单选题]诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）

A. Ham试验
B. 蛇毒因子溶血试验
C. Coombs试验
D. Danath-Landsteiner试验
E. 血红蛋白电泳

[单选题]女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应（并发症）是（）

A. 溶血性输血反应^{(hemolytic transfusion reaction)}
B. 非溶血性发热性输血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

[单选题]男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾

[单选题]女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片^{(peripheral blood smear)}成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性

A. A

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