10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、免疫耐受(immune tolerance)、胆红素(bilirubin)、幼儿期(toddler age)、甲型肝炎(hepatitis a)、蚕豆病(favism)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、食欲不振(loss of appetite)、：病毒性肝炎、乙型肝炎病毒感染标志物

[单选题]10岁男孩，近7天来食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L，TBi176．5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HB-sAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性，应诊断为（）

A. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B. 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E. 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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[单选题]HAV的主要传播途径是（）

A. 血液及血制品
B. 垂直传播
C. 媒介生物
D. 粪-口途径
E. 呼吸道

[单选题]男性，55岁。HBsAg（+）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78％，HBV-DNA7．6×107copies／ml，HBeAg（+），HBeAb（-），血细胞总数3．0×109／L，中性粒细胞1．7×109／L。最主要的治疗是（）

A. 应用胸腺肽
B. 休息，补充维生素
C. 抗纤维化治疗
D. 拉夫米定0.1gqd
E. α-干扰素5MIU隔天一次

[单选题]乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）

A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸
B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C. 病毒基因整合于宿主基因组中
D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播
E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

[单选题]患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）

A. 蚕豆病
B. 胃炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性病毒性肝炎^{(acute viral hepatitis)}
E. 胆结石

[单选题]下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）

A. HBV-DNA
B. PHSA-R
C. DNA-P
D. HBsAg
E. HBeAg

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