【名词&注释】
门静脉(portal vein)、白蛋白(albumin)、肝功能(liver function)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、组织液(tissue fluid)、淋巴液(lymph)
[单选题]女性,35岁。腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。体查:脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。实验室检查:血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查()
A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. PTC
E. 胃镜
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[单选题]脾静脉血流占门静脉血流的()
A. 10%
B. 20%
C. 50%
D. 60%
E. 60%以上
[单选题]男性,53岁。慢性肝病15年,呕血300ml,查体,巩膜轻度黄染,腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()
A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 胃息肉出血
[单选题]男性,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G=1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血,黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水(+)。病人存在腹水,形成的最主要原因()
A. 门脉压力增高,组织液(tissue fluid)回收少,漏入腹腔
B. 淋巴液(lymph)输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降,白蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内ADH增加水钠潴留
E. 以上均不是
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