七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、多巴胺(dopamine)、硬膜外(epidural)、监护室(monitor room)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、半小时(half an hour)、双下肢水肿

[单选题]七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉口狭窄
E. 主动脉瘤破裂

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[单选题]清创术的主要目的是（）

A. 避免行延期缝合
B. 避免应用抗生素
C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D. 尽可能保存更多组织
E. 清除异物与坏死组织

[单选题]一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是（）

A. 输血输液
B. 吸氧
C. 气管内插管
D. 行左侧胸腔闭式引流
E. 检查颈部手术切口

[单选题]患者，男性，胸部外伤半小时^{(half an hour)}后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。

A. C

[单选题]手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）

A. 利于病人休息
B. 减少胃肠道手术的污染
C. 避免术后腹胀
D. 防止麻醉或术中发生呕吐
E. 有利胃肠道手术时的显露

[多选题]患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查

A. A, C, D, E

[单选题]男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超示右胸中等量液性低回声区。正确治疗是（）。

A. 锁骨中线第2肋间闭式引流
B. 腋前线第6肋间闭式引流
C. 腋后线第7肋间闭式引流
D. 胸膜腔穿刺
E. 立即开胸探查，清除脓液

[单选题]女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉^{(jugular vein)}怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少，颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是（）。

A. 静脉推注多巴胺10mg
B. 二次开胸止血
C. 静脉给予速尿
D. 快速输血，给予止血药
E. 静脉给予西地兰

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