某患者诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、卡那霉素(kanamycin)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、吸入性肺脓肿、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、结节病灶(nodular focus)、异烟肼耐药

[单选题]某患者诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热、咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择（）

A. 体位引流+气管内滴入抗生素
B. 更换广谱抗生素+甲硝唑
C. 手术切除
D. 纤支镜吸脓引流及局部注药
E. 局部穿刺，脓肿腔内注药

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[单选题]男30岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用（）

A. 异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
B. 异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺
C. 利福平+乙胺丁醇+链霉素
D. 吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素
E. 异烟肼+对氨基水杨酸

[单选题]肺结核患者低热持续不退，多提示（）

A. 咯血吸收
B. 精神紧张
C. 病变播散
D. 支气管感染
E. 肺结核并肺癌

[单选题]肺癌的转移方式中，下列何者正确（）

A. 肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移
B. 鳞癌发生血行转移出现早
C. 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D. 未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E. 淋巴转移只发生肺癌同侧

[单选题]男性，51岁，逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶^{(nodular focus)}，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）

A. 肺结节病
B. 肺泡蛋白质沉积症
C. 肺泡细胞癌
D. 特发性肺纤维化
E. 细叶性肺炎

[单选题]男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 结核性渗出性胸膜炎

[单选题]男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。考虑诊断可能是（）

A. 慢性支气管炎，继发感染
B. 支气管扩张症，继发感染
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 支气管囊肿，继发感染
E. 左下肺炎

[单选题]男性，20岁，3天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气促，胸片右上大片实变影，血气分析示pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断（）

A. 呼酸
B. 正常
C. 代碱
D. 呼碱
E. 呼碱+代酸

[单选题]该患最可能的诊断是（）

A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性心肌炎

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