男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、垂体后叶素(pituitrin)、雷尼替丁(ranitidine)、地高辛(digoxin)、利血平(reserpine)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、大汗淋漓、高选择性迷走神经切断、胃大部分切除术、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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学习资料：

[单选题]下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（）

A. 恶心、腹胀
B. 常发生夜间痛
C. 上腹部明显压痛
D. 疼痛节律性改变
E. 反酸、嗳气

[单选题]消化性溃疡止血用药是（）

A. 雷尼替丁
B. 利血平
C. 垂体后叶素
D. 阿托品
E. 地高辛

[单选题]男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

A. A

[单选题]女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。

A. D

[单选题]男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。

A. D

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