患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、瑞芬太尼、舒芬太尼(sufentanil)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、尿潴留(urinary retention)、低血压(hypotension)、麻醉性镇痛药(narcotic analgesics)、年轻人(stripling)、长时间(long time)、小剂量芬太尼(small dose fentanyl)

[单选题]患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼^{(small dose fentanyl)}辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例二氧化碳蓄积正确的处理方法为（）。

A. 给予β-受体阻滞剂以降低心率
B. 给予血管扩张剂以降低血压
C. 加深麻醉以降低血压和心率
D. 增加分钟通气量
E. 不需要处理，等待手术后自然恢复

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学习资料：

[单选题]椎管内麻醉时，关于蛛网膜穿破后头痛发病率的叙述，以下哪项是错误的（）。

A. 年轻人^(stripling)发病率高
B. 女性高于男性
C. 妊娠时发病率低
D. 粗针穿破后发病率高于细针
E. 穿刺次数多时发病率高

[单选题]鞘内注射吗啡的常见副作用不包括（）。

A. 瘙痒
B. 低血压
C. 恶心、呕吐
D. 尿潴留
E. 呼吸抑制

[单选题]神经外科手术中为获得过度通气的最佳降颅压效应，PaCO应保持的理想水平是（）。

A. 15～20mmHg
B. 20～25mmHg
C. 25～30mmHg
D. 35～40mmHg
E. 40～45mmHg

[单选题]麻醉维持期的通气方式（）。

A. 只能是控制呼吸
B. 可以是自主的、辅助的或控制性呼吸
C. 只能是喉罩或气管插管控制呼吸
D. 术前应用抗酸药可以长时间^{(long time)}面罩通气
E. 对于有自主呼吸的肥胖患者可以放置口咽通气管优于放置喉罩

[单选题]有癫痫和精神病史的病人应禁用（）。

A. 咪达唑仑和依托咪酯
B. 硫喷妥钠和咪达唑仑
C. 地西泮和硫喷妥钠
D. 氯胺酮
E. 地西泮和依托咪酯

[单选题]做经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为（）。

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

[单选题]下列麻醉性镇痛药^{(narcotic analgesics)}中，作用时效最短的是（）。

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 芬太尼
D. 舒芬太尼
E. 瑞芬太尼

[单选题]患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。

A. C

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