女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、冠心病心绞痛、脑栓塞(cerebral embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风心病(rheumatic heart disease)、大发作(grand mal)、测血压(measure blood pressure)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

A. B

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[单选题]对于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的（）

A. 左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚
B. 胸骨左缘可闻收缩期杂音，作Valsava试验时杂音增强
C. 超声心动图可见SAM征
D. β-受体阻滞剂为首选药物
E. 常可发生猝死

[单选题]女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病（）

A. 2~10周
B. 1～10周
C. 4～8周
D. 2~20周
E. 4~20周

[单选题]女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能诊断为（）

A. 变异型心绞痛
B. 心脏神经官能症
C. 心绞痛（不典型）
D. 稳定型心绞痛
E. 自发型心绞痛

[单选题]阵发性房颤的治疗原则是（）

A. 预防复发，发作时控制室率
B. 抗凝治疗，发作时控制室率
C. 抗凝治疗，发作时转复窦律
D. 转复窦律，发作时控制室率
E. 预防复发，发作时转复窦律

[单选题]女，36岁，患风心病^{(rheumatic heart disease)}10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）

A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作^{(grand mal)}
D. 心脏性猝死
E. 急性右心衰竭

[单选题]男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压^{(measure blood pressure)}200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

A. B

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. E

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. D

[单选题]女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

A. A

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