诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、急腹症(acute abdomen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、粉红色(pink)、烦躁不安、有助于(helpful to)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）。

A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈
D. 膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

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学习资料：

[单选题]患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，心电图示V1～4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是（）

A. 血气分析
B. 血常规
C. D-二聚体
D. PT、APTT
E. BNP

[单选题]老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39，4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体(-)，最可能诊断是（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 中毒性痢疾

[单选题]对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是（）。

A. 详细询问病史，进行系统检查
B. 进行必要的辅助检查
C. 先明确主诉，边进行体检，边进行病史询问
D. 先实施抢救，待生命体征平稳后再问病史
E. 以上都不是

[单选题]患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属（）。

A. 正常颅内压
B. 颅内压轻度升高
C. 颅内压中度升高
D. 颅内压重度升高
E. 尚不能判断

[单选题]患者男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次∕分，呼吸22次∕分，血压90∕60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109∕L，CK100U∕L，床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV，最可能的诊断为（）。

A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔

[单选题]关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）。

A. 是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B. 气囊漏气有助于^{(helpful to)}降低PaCO2
C. 吸气是主动的，呼气是被动的
D. 振荡频率可达300～3000次∕分
E. 可产生正弦波振荡

[单选题]对于急性肺水肿诊断最特征的是（）。

A. 气促、发绀、烦躁不安
B. P2亢进
C. 奔马律
D. 咯粉红色^(pink)泡沫样痰
E. 两肺哮鸣音

[多选题]患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝衰竭的机制是（）

A. 体液免疫介导的免疫性肝损伤
B. 细胞免疫介导的免疫性肝损伤
C. 细胞因子过度激活
D. 细胞代谢紊乱
E. 以上都有可能

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