男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、肌萎缩症(muscular atrophy)、强直性肌营养不良(myotonic dystrophy)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、先锋霉素(cephalosporin)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、双下肢水肿、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。

A. D

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学习资料：

[单选题]在诊断呼吸衰竭时，血气分析各项指标中最重要的是（）。

A. A．pH值
B. B．pH值、动脉血氧分压、二氧化碳分压
C. C．pH值、动脉血氧饱和度
D. D．动脉血二氧化碳分压、动脉血氧含量
E. E．pH值、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压

[单选题]女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（）。

A. A．胸液比重1.020
B. B．胸液LDH240IU/L
C. C．胸液细胞数500×109/L
D. D．胸液Rivaha试验阴性
E. E．胸液蛋白含量40g/L

[多选题]病历摘要：患者男性，70岁，平素时头晕头痛，今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆，不醒人事，牙关紧闭^(lockjaw)，口噤不开，左侧肢体无力，面红，口臭，烦躁，喉间痰鸣，脉弦数。

A. A, B, C, E, F, G, H, I

[单选题]男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×109/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是（）。

A. 急性大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 癌性空洞
E. 支气管囊肿并感染

[单选题]男，25岁，咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体：体温39.0℃，血压16/9.3kPa（120/70mmHg），脉搏120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规：WBC16×109/L，N0.8。考虑首先选用下列哪种药物（）

A. 毛花苷丙
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 青霉素
E. 先锋霉素^{(cephalosporin)}

[单选题]男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（）。

A. 克雷白杆菌肺炎并发气胸
B. 葡萄球菌肺炎并发气胸
C. 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E. 葡萄球菌肺炎并发脓胸

[单选题]男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。

A. B

[多选题]患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。

A. A, B, C, D

[单选题]患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）.

A. 进行性肌营养不良
B. 强直性肌营养不良
C. 多发性肌炎
D. 低钾型周期性瘫痪
E. 脊髓性肌萎缩症

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