男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇

【名词&注释】

幼儿园(kindergarten)、呼吸机(ventilator)、扁桃体(tonsil)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、头颈部(head and neck)、感染性休克(septic shock)、分泌物(secretion)、烦躁不安、退热药(febrifuge)

[单选题]男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物^(secretion)，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药^(febrifuge)。

A. D

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学习资料：

[多选题]感染性休克，在使用血管扩张剂前，一定要积极地进行()

A. A．人工冬眠
B. B．扩容
C. C．脱水疗法
D. D．纠酸
E. E．用呼吸机

[单选题]EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）

A. 发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
B. 发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
C. 发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60%，异淋>15%，抗VCAIgM（+）
D. 发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
E. 发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，异淋<10%，抗VCAIgM（+）

[单选题]女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A. E

[单选题]患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。

A. D

[单选题]患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。

A. E

[单选题]男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。

A. B

[多选题]患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

A. C, D, G, H

[多选题]患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

A. A, D, G

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