男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、可能性(possibility)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、非正规(informal)、脑电图异常(abnormal eeg)、反射亢进、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

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[单选题]肝性脑病昏迷期哪项不正确（）

A. 可有抽搐
B. 昏迷
C. 扑翼样震颤阳性
D. 脑电图异常^{(abnormal eeg)}
E. 反射可消失

[单选题]男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

[单选题]慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：（）

A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 幽门螺杆菌
D. 厌氧杆菌
E. 嗜盐杆菌

[单选题]溃疡病手术指征中不包括（）

A. 胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
B. 胃溃疡经两周内科规律治疗无好转
C. 溃疡病急性穿孔伴腹膜炎
D. 有多年的胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡
E. 溃疡恶变

[单选题]能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）

A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放散
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. 血清高铁血白蛋白阳性

[单选题]女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）

A. 病情迁延未愈
B. 并发胰腺脓肿
C. 并发胰腺假性囊肿
D. 败血症
E. 合并急性胆囊炎

[多选题]早期胃癌是指癌浸润深度局限于：（）

A. 粘膜层
B. 粘膜下层
C. 粘膜层及粘膜下层
D. 肌层
E. 浆膜层

[单选题]男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。

A. E

[单选题]男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。

A. C

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