男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、肺气肿(emphysema)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、刺激性咳嗽(irritable cough)、性肺炎、特异性免疫力(specific immunity)

[单选题]男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽^{(irritable cough)}，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. D

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学习资料：

[单选题]诊断早期肺心病的主要根据是（）

A. 心悸气促症状
B. 肺动脉高压体征
C. 慢性支气管炎病史
D. 右心衰竭体征
E. 肺气肿体征

[单选题]对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）

A. 卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B. 接种后使人体产生特异性免疫力^{(specific immunity)}
C. 接种卡介苗能预防结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}感染
D. 接种卡介苗可减轻感染后的病情
E. 初生儿应适时接种

[单选题]结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）

A. 年龄
B. 草黄色渗出性胸腔积液
C. 血性渗出性胸腔积液
D. 有畏寒、发热症状
E. 胸腔积液细胞学检查

[单选题]小叶性干酪样肺炎多发生在（）

A. 双侧上肺尖部
B. 双肺中下部，X线呈小叶斑片播散病灶
C. 上叶尖后段
D. 下叶背段，肺纹理呈垂柳样
E. 中肺野肺组织破坏严重

[单选题]女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）

A. 细菌性肺炎并胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺栓塞并胸腔积液
D. 癌性胸腔积液
E. 病毒性胸腔积液

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