患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿常规(urine routine)、住院治疗(hospitalization)、长期使用(long-term use)、淋巴因子(lymphokines)、主要依据(main basis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)、双下肢水肿、急慢性肾小球肾炎

[单选题]患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。

A. C

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[单选题]目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（）

A. 感染引起
B. 体液免疫功能失调为主
C. 细胞免疫功能失调为主
D. 与免疫功能无关
E. 以上都不是

[单选题]不引起肾病综合征的疾病是哪个（）

A. 急慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

[单选题]男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是（）

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症

[单选题]男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是（）

A. 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B. 肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物
C. 上感后3天内突发血尿
D. 发热
E. 肾小球系膜细胞增生

[单选题]某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

A. C

[单选题]男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。

A. B

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。

A. C

[单选题]男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。

A. D

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