女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、恶性循环(vicious circle)、强的松龙(prednisolone)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、原发性恶性骨肿瘤(primary malignant bone tumor)、腓肠肌腱、醋酸氢化可的松(hydrocortisone acetate)、残缺不全(multilated)、一段时间(a period)

[单选题]女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全^(multilated)，该采取哪一种治疗方案（）

A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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学习资料：

[单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是（）

A. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B. 示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E. 以上说法均不正确

[单选题]出现方肩畸形的疾病是（）

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩关节周围炎
E. 肩袖撕裂伤

[单选题]发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）

A. 主要神经损伤
B. 肌肉痉挛
C. 筋膜间隙内高压
D. 病变以下血供受阻
E. 静脉血栓

[单选题]儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

[单选题]有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是（）

A. 再脱位常由于前倾角过大所致
B. 股骨上端骨折可由于骨质疏松所致
C. 坐骨神经损伤常由于手术所致
D. 股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关
E. 髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关

[单选题]一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于止血带的应用，正确的是（）

A. 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B. 神经受压已有一段时间^{(a period)}，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D. 正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确

[单选题]有关腘窝囊肿，下列哪项不正确（）

A. 又名Baker囊肿
B. 一旦确诊应立即手术治疗
C. 可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D. 多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E. 常与关节腔相通

[单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）

A. 良性骨肿瘤
B. 原发性恶性骨肿瘤
C. 潜在恶性骨肿瘤
D. 骨的瘤样病损
E. 转移性骨肿瘤

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