患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、氨茶碱(aminophylline)、血脑屏障(blood-brain barrier)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、异搏定(verapamil)、心房扑动(atrial flutter)、主动脉关闭不全(aortic insufficiency)

[单选题]患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

A. B

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学习资料：

[单选题]下述哪项表现临床听诊可有心律不整（）

A. A.Ⅰ度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.2：1心房扑动^{(atrial flutter)}D.心室率慢的心房颤动E.完全性右束支传导阻滞

[单选题]对于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的（）

A. 可发生于急进型高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 临床表现主要为颅内压升高所致
D. 发生时常先有血压突然升高
E. 大多伴有急性肺水肿表现

[单选题]患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难^(dyspnea)，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（）

A. A.毛花苷CB.硝普钠C.异搏定^(verapamil)D.氨茶碱E.普萘洛尔

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. A.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形B.脑栓塞罕见C.可以有不发热的病例D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（）

A. T波低平
B. T波高耸
C. 病理性Q波
D. ST段压低
E. ST段抬高

[单选题]男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39.5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，胸部X线片见轻度肺淤血征，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全^{(aortic insufficiency)}，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130／50mmHg，心率105次／分，S1正确，S2降低，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无水肿。

A. B

[单选题]男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。

A. B

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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