【名词&注释】
计量单位(measurement unit)、自下而上(from below)、运动障碍(dyskinesia)、共济失调(ataxia)、营养障碍(nutrition disorders)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、充盈性尿失禁(overflow incontinence)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)、脑脊液糖(csf glucose)、急性多发性神经根神经炎
[单选题]脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状()。
A. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
B. 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
C. 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫
D. 脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害,损害平面以下各感觉缺失
E. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
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学习资料:
[单选题]诊断脊髓压迫症除根据临床体征外,常需借助适当的辅助检查。以下哪种检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是()
A. 腰椎穿刺
B. 脊柱X线平片
C. 脊柱CT
D. 脊柱MRI
E. 脊髓碘油造影
[单选题]颈脊髓空洞症时,不应有的表现是()
A. 肢体的分离性感觉障碍
B. 肢体的下运动神经元性瘫痪
C. 四肢皮肤营养障碍
D. 坐骨神经痛
E. 皮质脊髓束受损征
[多选题]医师处方中,正确表示剂量的国际单位制是()
A. 以3级计量单位表示
B. 以5级计量单位表示
C. 以特定的单位或国际单位表示
D. 容量以升等3级计量单位表示
E. 质量以千克等5级计量单位表示
[单选题]男性患者,35岁,平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是()
A. 急性多发性神经根神经炎
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓前角灰质炎
E. 脊髓出血
[单选题]下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()
A. 压力正常
B. 外观无色透明
C. 细胞数正常或轻度升高
D. 压力明显升高
E. 蛋白正常或轻度升高
[多选题]脊髓休克时出现()
A. 双侧肢体瘫痪,肌张力降低
B. 腱反射消失
C. 尿潴留
D. 血压下降
E. 充盈性尿失禁(overflow incontinence)
[多选题]脊髓空洞症的临床表现包括()
A. 分离性感觉障碍
B. 自发疼痛
C. 肌肉萎缩
D. 腱反射活跃
E. 脑脊液糖(csf glucose)、氯低,蛋白高
[单选题]男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。
A. E
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