对上消化道大出血患者，应严密观察（）

【名词&注释】

中学教师(middle school teachers)、庆大霉素(gentamicin)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、治疗溃疡性结肠炎(treating ulcerative colitis)、血常规(blood routine)、中晚期食管癌(advanced esophageal carcinoma)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、芬必得、体重减轻(weight loss)、主要依据(main basis)

[多选题]对上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}患者，应严密观察（）

A. 尿量
B. 定期复查血常规与血尿素氮
C. 神志变化
D. 呕血及黑粪情况
E. 生命体征

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学习资料：

[单选题]区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 淋巴细胞浸润程度
B. 浆细胞浸润程度
C. 中性粒细胞浸润程度
D. 是否有Hp感染
E. 淋巴细胞浸润深度

[单选题]关于中晚期食管癌正确的是（）

A. 髓质型恶性程度最高
B. 蕈伞型为低分化癌
C. 溃疡型转移较晚
D. 缩窄型较多见
E. 腔内型少见糜烂

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A. 餐后1／2～1小时出现疼痛
B. 空腹痛
C. 餐时痛
D. 夜间痛
E. 餐后3～4小时出现疼痛

[单选题]连接胃与其周围器官的韧带不包括（）

A. 肝圆韧带
B. 胃结肠韧带
C. 胃脾韧带
D. 胃胰韧带
E. 肝胃韧带

[单选题]肠易激综合征最主要的症状是（）

A. 腹泻
B. 腹痛
C. 排便不净感
D. 便秘与腹泻交替出现
E. 大便多呈稀糊状

[单选题]治疗溃疡性结肠炎的常用药物是（）

A. 左旋多巴
B. 庆大霉素
C. 吡哌酸
D. 甲氰咪胍
E. 柳氮磺吡啶

[多选题]上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续（）

A. 血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降
B. 黑粪次数增多
C. 反复呕血
D. 周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善
E. 补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降

[多选题]患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。

A. F, G

[单选题]患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻^{(weight loss)}4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

A. D

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