患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐

【名词&注释】

平滑肌细胞(smooth muscle cells)、泼尼松(prednisone)、变应原(allergen)、肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma)、非典型病原体(atypical pathogens)、禁忌证(contraindication)、肺气肿(emphysema)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、托儿所(nursery)、近年来(recently)

[单选题]患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

A. C

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学习资料：

[单选题]支气管舒张试验阴性的可能原因不包括（）。

A. 轻度气道狭窄
B. 较多的分泌物堵塞气道
C. 使用药物剂量不足
D. 狭窄的气道无法舒张
E. 患者年龄太大

[单选题]军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是（）。

A. 面颊潮热
B. 口角疱疹
C. 相对缓脉
D. 奇脉
E. 鼻翼搧动

[单选题]淋巴管肌瘤病组织病理学特点是（）。

A. 小叶中央型肺气肿^(emphysema)
B. 肾血管平滑肌脂肪瘤
C. 平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生
D. 视网膜晶状体瘤
E. 颅内钙化

[单选题]对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）。

A. 可出现在胸片征象前
B. 非远处转移表现
C. 肺癌切除后可以消失
D. 肺癌复发又可出现
E. 为手术治疗禁忌证

[单选题]中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是（）。

A. 支气管造影
B. 有无浅表淋巴结肿大
C. 结核菌素试验
D. X线胸片
E. 纤维支气管镜检查

[单选题]胎传梅毒的传染途径是（）。

A. 静脉输液
B. 母血经胎盘传入
C. 性交
D. 托儿所^(nursery)交叉感染
E. 营养不良导致传染

[单选题]患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来^(recently)常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。

A. E

[单选题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素^{(inhaled corticosteroids)}治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿^(emphysema)及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。

A. D

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