男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、胃溃疡(gastric ulcer)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、完全性(complete)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、洋地黄(digitalis)、无症状性(asymptomatic)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)

[多选题]男性，63岁，高血压病，病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5～6。ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。

A. 利尿剂
B. 扩血管药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂^{(calcium antagonist)}

[单选题]女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并（）

A. 急性胰腺炎
B. 脾功能亢进
C. 脾栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 胃溃疡穿孔

[单选题]女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是（）

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 无症状性^{(asymptomatic)}心功能不全

[单选题]男，62岁，高血压病10年，160－179／90－100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。

A. E

[单选题]患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST－T改变。

A. C

[单选题]患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊

A. D

[多选题]患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂

A. B, C, E

[多选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄^(digitalis)、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. A, B, C

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