【导读】
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1. [单选题]冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管()
A. 右冠状动脉、回旋支、前降支
B. 锐缘支、后降支、右室前支
C. 回旋支、前降支、顿缘支
D. 对角支、前降支、锐缘支
E. 以上都不是
2. [单选题]左心室辅助装置不适合应用于()
A. 大面积急性心肌梗死的患者
B. 等待心脏移植的患者
C. 心脏术后心功能不全的患者
D. 凝血功能障碍的患者
E. 顽固性室颤无法纠正的患者
3. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是()
A. 假性动脉瘤
B. 真性动脉瘤
C. Ⅰ型夹层动脉瘤
D. Ⅱ型夹层动脉瘤
E. Ⅲ型夹层动脉瘤
4. [单选题]男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
A. D
5. [单选题]男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
A. B
6. [单选题]女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查:二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况,目前最适宜的治疗方法是()。
A. 再次闭式扩张治疗
B. 球囊扩张治疗
C. 直视下二尖瓣瓣膜成形
D. 内科治疗
E. 人工瓣膜置换
7. [单选题]胸主动脉瘤多见于()。
A. 儿童
B. 青年
C. 男性
D. 女性
E. 老年
8. [单选题]男性,70岁。彩色B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。检查的目的是()。
A. 了解心内血流情况
B. 了解脑血管情况
C. 了解肺动脉情况
D. 了解冠状动脉情况
E. 了解主动脉弓情况
9. [单选题]男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查(electrocardiographic examination):完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是()。
A. 胸部X线片
B. 心导管检查
C. 心肌酶谱
D. 腹部B超
E. 以上都不是
10. [单选题]男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点(petechia),双下肢(both lower limbs)轻度水肿。根据患者症状、体征,可初步诊断为()。
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
F. 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全