患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。

【名词&注释】

结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血常规(blood routine)、猩红热(scarlet fever)、组织细胞增生症(cell histiocytosis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A. 支气管扩张
B. 粟粒性肺结核
C. 特发性肺含铁血黄素沉着症
D. 朗格汉斯组织细胞增生症
E. 急性白血病伴肺炎

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[单选题]3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×109／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）

A. 血白细胞计数
B. 肺可闻及干啰音
C. 胸片有肺炎改变
D. 咳嗽、气促、发绀
E. 有溢奶后呛咳发病史

[单选题]6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）

A. 结核菌素试验
B. 支原体抗体
C. 血培养
D. 冷凝集试验
E. 白细胞总数及分类

[单选题]1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28．0×109／L，中性粒细胞88％。诊断最可能是（）

A. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
B. 支原体肺炎合并胸腔积液
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}合并脓胸
D. 肺结核合并结核性胸膜炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}合并脓气胸

[单选题]患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化，其X线表现应该呈（）

A. 双肺斑片状阴影
B. 双肺纹理增粗
C. 广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D. 双肺过度充气
E. 双肺内中带条絮影

[单选题]患儿3岁，男，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5，血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可诊断为（）

A. 中性粒细胞减少症
B. 选择性IgA缺陷病
C. 腺苷脱氨酶缺陷病
D. 继发性免疫缺陷病
E. XLA

[单选题]支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是（）

A. 精神因素
B. 气候因素
C. 感染
D. 气道高反应性
E. 肾上腺素受体功能亢进

[单选题]关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（）

A. 是目前控制哮喘症状的最有效药物
B. 抑制肥大细胞及脱颗粒
C. 是目前预防哮喘发作的最有效药物
D. 抑制白三烯及其释放
E. 吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢

[单选题]15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）

A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 腺病毒肺炎
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。

A. A

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