患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、输血反应(transfusion reaction)、操作规程(operating rules)、出现问题、抗休克(antishock)、血小板特异性抗体(platelet specific antibody)、出血性荨麻疹、性休克(stubborn shock)、外周血白细胞分类(peripheral white blood cells classifica ...)

[单选题]患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

A. B

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学习资料：

[单选题]血小板特异性抗体^{(platelet specific antibody)}引起的输血不良反应是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 血小板输注无效
C. 输血相关性急性肺损伤
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 输血后紫癜

[单选题]ACD保存液保存21天的全血，血浆钾可达到（）。

A. 14mmol／L
B. 17mmol／L
C. 29mmol／L
D. 35mmol／L
E. 40mmol／L

[单选题]细菌污染血液的主要原因和途径是（）。

A. 塑料血袋微小破损使细菌污染血液
B. 采血时皮肤深层的细菌随血流进入血袋污染血液
C. 塑料血袋质量出现问题本身带菌
D. 血液成分分离制备过程中没有严格实施无菌操作规程
E. 采血者手指消毒不严带菌

[单选题]血小板输血反应患者必须进行下列哪项检测（）。

A. 不规则抗体筛选
B. 测量血压
C. 血小板抗体检查（包括HPA和HLA.
D. 测量心脉
E. IgA抗体检查

[单选题]引起急性溶血反应的最常见、最严重的原因是（）。

A. Rh血型不合
B. ABO血型不合
C. Duffy血型不合
D. Kidd血型不合
E. Ke11血型不合

[单选题]患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克^{(stubborn shock)}、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

A. C

[单选题]患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。

A. C

[单选题]过敏反应是（）。

A. 中性粒细胞增高
B. 嗜酸粒细胞增高
C. 单核细胞增高
D. 淋巴细胞植活
E. 嗜碱粒细胞增高

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