整形外科主治医师题库2022普通外科学题库模拟练习题226

1. [单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

2. [单选题]45岁以上分化型甲状腺癌，若TNM其临床分期是（）

A. A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ

3. [单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）

A. 胃肠减压，抗生素输液治疗
B. 胃大部切除术
C. 穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D. 穿孔修补，腹腔引流
E. 以上都不正确

4. [单选题]单侧甲状腺腺瘤的临床特点为（）

A. 位于颈部正中线，指压可变形
B. 位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C. 位于气管前，透光试验阳性
D. 位于颈侧部，透光试验阳性
E. 位于颈侧方，随吞咽上下活动

5. [单选题]还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，见于（）

A. Litter疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. Richter疝
E. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝

6. [单选题]所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）

A. 急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B. 急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C. 急性化脓性胆管炎并发感染性休克^{(stubborn shock)}、体液代谢失调一系列病理生理变化
D. 急性化脓性胆管炎并发感染性休克^{(stubborn shock)}、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E. 急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化

7. [单选题]男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）。

A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术

8. [单选题]女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。

A. 胆道蛔虫症
B. 急性病毒性肝炎
C. 先天性溶血性黄疸
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤

9. [单选题]男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）.

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

10. [单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

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