患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、骨转移(bone metastasis)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(alanine transaminase (alt))

[填空题]患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)^{(alanine transaminase (alt))}明显升高。

该患者下一步的治疗方案为( )【提示】患者接受了应用干扰素900万U每周3次的治疗方案。治疗12周后，影像学评估发现双肺有新发转移灶，腹部未见复发、转移征象，骨扫描未见异常。

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