2022神经外科基础知识题库外科病人的体液失衡题库模拟试卷97

1. [单选题]有关代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的临床特点中，下列错误的是（）。

A. 胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B. 往往都存在低钾血症
C. 血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D. 血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E. 血HCO3-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

2. [单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

3. [单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒

4. [单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是（）。

A. 四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B. 可发生心脏传导阻滞和节律异常
C. 早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D. 肌肉痉挛抽搐
E. 肠麻痹

5. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）。

A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒

6. [单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

7. [单选题]低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A. 以血液浓缩为主
B. 只有组织间液减少
C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

8. [单选题]维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.

A. 神经系统
B. 内分泌系统
C. 下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D. 肾
E. 肾素-醛固酮系统

9. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. E

10. [单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

A. 肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B. 主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C. 机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D. 积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E. 立即给予高浓度氧治疗

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